Ferritine: Van statistische referentiewaarden naar klinische besliswaarden

september 19, 2024

Ferritine geeft een goede afspiegeling van de ijzervoorraad in het lichaam. De huidig gehanteerde referentiewaarden van ferritine zijn in principe gebaseerd op een grote groep gezonde mannen en vrouwen. Waarbij de groep vrouwen voornamelijk bestaat uit premenopausale vrouwen. In deze groep komt agv van de mensis vaker een ijzertekort voor zonder dat dit direct gepaard hoeft te gaan met een (te) laag Hb. Hierdoor valt de ondergrens van de referentiewaarden voor ferritine bij vrouwen lager uit dan bij mannen zonder dat hier een fysiologische verklaring voor is. Verscheidene studies tonen echter aan dat op basis van correlatie met andere laboratoriumparameters en ijzerkleuringen in het beenmerg ijzergebrek optreedt bij dezelfde ferritine concentraties als bij mannen. Met andere woorden pre-menopausale vrouwen zouden langs de zelfde lat gelegd dienen te worden als hun mannelijke leeftijdsgenoten om op basis van het ferritine tot de conclusie te komen of er mogelijk sprake is van een ijzergebrek. Om deze reden zullen we bij de rapportage van een ferritine uitslag niet langer meer de statistische referentiewaarden vermelden maar klinische besliswaarden. Deze aanpassing zal zowel in de regio Zaanstreek/Waterland (SALT) als regio Amsterdam (SALT/OLVG) doorgevoerd worden.

Als gevolg hiervan zullen de referentiewaarden SALT als volgt aangepast worden:

Geslacht	Leeftijd	Oude ref. waarden (µg/l)	Nieuwe besliswaarden (µg/l)
Vrouwen	7 mnd t/m 17 jr	–	20 – 115
	0 t/m 16 jr	20 – 200	–
	18 jr t/m 50 jr	–	30 – 175
	16 t/m 60 jr	13 – 150	–
	≥ 51 jr	–	30 – 328
	≥ 60 jr	30 – 400	30 – 328
Mannen	7 mnd t/m 9 jr	–	20 – 111
	0 t/m 16 jr	20 – 200	–
	10 jr t/m 17 jr	–	20 – 201
	16 t/m 60 jr	30 – 400	–
	≥ 18 jr	–	30 – 409
	≥ 60 jr	30 – 400	30 – 409

Als gevolg hiervan zullen de referentiewaarden OLVG als volgt aangepast worden:

Geslacht	Leeftijd	Oude ref. waarden (µg/l)	Nieuwe besliswaarden (µg/l)
Vrouwen	7 mnd t/m 17 jr	geen	20 – 115
	18 jr t/m 50 jr	15 – 150	30 – 175
	≥ 51 jr	15 – 150	30 – 328
Mannen	7 mnd t/m 9 jr	geen	20 – 111
	10 jr t/m 17 jr	geen	20 – 201
	≥ 18 jr	30 – 400	30 – 409